Els hospitals Josep Trueta de Girona i Santa Caterina de Salt han posat en marxa una iniciativa clau per fer front a un dels principals reptes de salut associats a l’envelliment: les fractures per fragilitat. Amb l’activació de les Unitats de Coordinació per a la Prevenció Secundària de Fractures per Fragilitat (FLS, Fracture Liaison Services), els centres volen detectar i tractar proactivament aquells pacients amb més risc de tornar a fracturar-se, especialment en casos de maluc i de fractures vertebrals.
La mesura s’emmarca dins del desplegament del Pla Director de Malalties Reumàtiques i de l’Aparell Locomotor (PDMAL) del Servei Català de la Salut i ja mostra resultats: 458 pacients atesos entre gener i octubre de 2025.
Detecció proactiva per reduir noves fractures i millorar la qualitat de vida
El funcionament de les unitats FLS es basa en un model assistencial avançat que identifica activament persones que han patit una fractura causada per fragilitat òssia. L’objectiu és doble:
- Detectar precoçment aquests casos
- Garantir un seguiment especialitzat que permeti prevenir noves fractures
Les dades és demostren: després d’una primera fractura osteoporòtica, el risc de tornar-ne a patir una altra augmenta de manera notable. Per això, un abordatge coordinat i immediat esdevé clau per reduir morbiditat, mortalitat i complicacions futures.
Lideratge des de Reumatologia i treball multidisciplinari
Les unitats FLS dels hospitals Trueta i Santa Caterina estan liderades pel Servei de Reumatologia, però el seu funcionament és plenament multidisciplinari. Hi participen:
- Serveis de Traumatologia
- Unitats de Convalescència
- Infermeres gestores de casos, una figura essencial en la coordinació i el seguiment
Cada hospital compta amb una infermera gestora dedicada, que s’encarrega de:
- Detectar precoçment els pacients candidats
- Organitzar les visites i proves necessàries
- Garantir un itinerari personalitzat
- Mantenir un seguiment continu per assegurar l’adherència al tractament
Aquest enfocament permet optimitzar recursos, millorar la comunicació entre serveis i oferir una atenció integral, ràpida i adaptada a cada pacient.
Circuits adaptats i una agenda coordinada
Tot i partir d’un model comú, els circuits assistencials s’han adaptat a les característiques de cada centre. Ambdós hospitals comparteixen una agenda assistencial integrada a la història clínica, que assegura:
- Continuïtat en el procés
- Traçabilitat en totes les fases
- Accés immediat a la informació per part de tots els professionals implicats
Aquest sistema unificat permet una actuació més ràpida, evita duplicitats i facilita un seguiment exhaustiu dels casos.
Compromís amb els objectius del Pla Director
Amb la posada en marxa d’aquestes unitats, els hospitals Trueta i Santa Caterina compleixen el PDMAL-2, que preveu precisament la creació d’unitats FLS. La segona fase del projecte, ja en marxa, es focalitza en:
- Garantir el seguiment actiu dels pacients amb fractures de maluc
- Mantenir el control exhaustiu dels casos de fractures vertebrals
- Assegurar que tots els pacients d’alt risc estan integrats al programa
Prevenció, qualitat assistencial i sostenibilitat
La iniciativa consolida un model assistencial preventiu que aposta per:
- Reduir el risc de noves fractures
- Evitar complicacions futures
- Minimitzar l’impacte sobre el sistema sanitari
- Millorar la qualitat de vida de les persones amb fragilitat òssia
El Servei de Reumatologia referma així el seu compromís amb una medicina basada en l’evidència i centrada en la persona. La coordinació entre especialitats i perfils professionals demostra el valor d’un enfocament integral en malalties osteoporòtiques.
Un pas endavant necessari davant l’augment de fractures osteoporòtiques
L’envelliment progressiu de la població fa que les fractures derivades de l’osteoporosi siguin cada vegada més freqüents i més greus. Per això, iniciatives com les unitats FLS són essencials per anticipar-se al problema i reduir l’impacte clínic, social i econòmic d’aquestes lesions.
Amb aquest projecte, els hospitals Trueta i Santa Caterina es posicionen com a referents en prevenció i abordatge especialitzat de la fragilitat òssia, i obren la porta a un futur assistencial més segur, coordinat i sostenible.
